ВСЕ РАВНО ПРИДЕТСЯ СУДИТЬСЯ

29/10/2015

Перечень страховых случаев может быть весьма обширен. Программы страхования предусматривают смерть застрахованного, потерю работы, утрату трудоспособности и, как следствие, – возможность зарабатывать деньги, дабы своевременно погашать кредит. Подробно остановимся на утрате трудоспособности.

Та же программа страхования предусматривает сроки, в течение которых страхователь должен сообщить в страховую компанию (страховщику) о наступлении страхового случая, и приводит перечень документов, которые он должен представить для его подтверждения. Здесь мы можем увидеть заявление (пишется оно, как правило, по установленной форме), документы, подтверждающие возникновение нетрудоспособности, иначе говоря, – больничные листы. Причем они должны быть, как говорят «открыты» не позднее определенного срока после наступления заболевания и (или) обращения в страховую компанию. Представлять надо или исключительно оригиналы или – для некоторых страховых компаний – заверенные копии (заверять должен или работодатель или лечебное учреждение).

Но это полбеды! Есть интересный пунктик – застрахованный должен представить выписку из амбулаторной карты за весь период своего наблюдения у участкового врача по месту своего жительства. Вот тут и начинается. Бывает так, что человек за всю жизнь никогда не обращается в поликлинику, предпочитая лечиться самостоятельно, либо обращаясь к платным врачам. Тут, конечно, ни о какой амбулаторной карты и речи быть не может. Но раз программой страхования она предусмотрена в качестве подтверждающего документа, – бери, где хочешь, иначе страховки не получишь! Ладно, предположим, можно обратиться в поликлинику только для этой цели – чтобы «завести» карту. Завели. Новая проблема – страховой компании нужна не сама карта, а выписка из нее. Что это такое – никто не знает, в том числе, и работники страховой компании, разработавшие сии замечательные правила. В поликлинике тоже никто вразумительного ответа не даст. Карта она и есть карта, вот ее можем предоставить… но – исключительно по запросу. По запросу кого? – спросите вы. Вовсе не пациента и уж, тем более, страховой. А исключительно правоохранительных органов – полиции, прокуратуры, суда, ФСБ и т.д. Кто же даст такой запрос, если не возбуждено ни уголовного, ни гражданского дела? Правильно, никто. Обратится с запросом сам пациент или даже адвокат с приложением ордера или доверенности, – будет категорический отказ за подписью заведующего поликлиникой, – мол, не положено предоставлять такую информацию, врачебная тайна.

Придется страхователю, не солоно хлебавши, прикладывать к заявлению о наступлении страхового случая полученный в поликлинике отказ в предоставлении выписки. И именно потому, что выписки нет, страховая компания ему тоже откажет за формулировкой «представлен неполный пакет документов» со спокойной, как говорится, душой.

И тогда наш бедолага-страхователь будет писать исковое заявление, требовать выплаты страхового возмещения и доказывать наступление страхового случая уже в судебном порядке. Суд, естественно, запросит ту самую амбулаторную карту из поликлиники, которую ему теперь уже безоговорочно предоставят.

Как видим, хочешь ты «вернуть» страховку по стандартной схеме, или хочешь воспользоваться ею, чтобы погасить возрастающий долг перед банком, путь один – в суд. В первом случае – потому что ни одна страховая компания деньги просто так не вернет, ибо в противном случае ей придется признать, что получила их по недействительной сделке. Во втором же – потому что заемщик в силу объективных, не зависящих лично от него причин не сможет представить всех тех бумаг, которые нужны для выплат.

Вернуться в раздел Советы юриста