juristalexeyЗадача № 2 по праву социального обеспечения (ПСО)
Казус
Сиротенко, зарегистрированный по месту жительства в г. Костроме, пребывает в г. Ярославле в связи с обучением в ЯрГУ. Медицинский полис оформлен по месту жительства. Сиротенко обратился в МУЗ КБ № 5 за медицинской помощью, однако получил отказ в связи с отсутствием регистрации по месту жительства в г. Ярославле.
Как получить юридическую помощь бесплатно
Решение
Отказ неправомерен.
Как следует из материалов дела, Сиротенко является обладателем полиса обязательного медицинского страхования, который был оформлен по месту его регистрации в городе Кострома. То есть Сиротенко является застрахованным лицом.
Согласно части 2 статьи 5 ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
Согласно подпункту «а» пункта 1 части 1 статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Согласно пунктам 4 и 5 части 1 той же статьи того же Закона, застрахованные лица имеют право на выбор врача и выбор медицинской организации по своему усмотрению.
Отсюда, полный отказ Сиротенко в оказании медицинской помощи лишь на основании того, что полис обязательного медицинского страхования оформлен по месту его регистрации в городе Кострома, а сам он на момент обращения за медицинской помощью фактически находился в городе Ярославле, не соответствует требованиям законодательства; медицинская помощь подлежала оказанию тем медицинским учреждением, которое было выбрано Сиротенко в том объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования.